De ce nu putem privi de la cazul lui Brittney Poolaw

În ianuarie 2020, Brittney Poolaw a mers la medic pentru ajutor. Tânărul de 19 ani avea a avut un avort spontan . Când a ajuns la Comanche County Memorial Hospital din Lawton, Oklahoma, cu cordonul ombilical încă atașat de făt, ea a admis personalului spitalului că a consumat metamfetamine și marijuana în timpul sarcinii. La scurt timp după aceea, a fost arestată și acuzată de omor din culpă de gradul I. Deoarece nu a putut să-și plătească garanția de 20.000 de dolari, Poolaw a fost închisă pentru mai mult de 18 luni, într-un moment în care riscul de deces din cauza coronavirusului era de 2,3 ori mai mare pentru persoanele încarcerate. Luna aceasta, un juriu condamnat ea după mai puţin de trei ore de deliberare. Poolaw, care este membru al Națiunii Comanche, a fost condamnat la patru ani de închisoare.

jef holm emily maynard

În calitate de medic de urgență, consider că condamnează o rușine. Ca femeie și cetățean, sunt îngrozit și furios.

În munca mea, am informat pacienții că ar putea avea un avort spontan sau că au avut deja unul. Am asistat la o varietate de emoții ca răspuns: ușurare, amorțeală, recunoștință și frângerea inimii . Am văzut direct cât de important este să îi asigurăm pe pacienți că nu sunt vinovați de pierdere - și, ca medici, suntem instruiți oficial să le spunem pacienților că avorturile spontane apar din atât de multe motive care nu au nicio legătură cu comportamentul lor. Cu alte cuvinte: este nu vina lor .

Resping argumentul că atunci când apar avorturi spontane, cei care le suferă sunt de vină. mi-e si frica. În Oklahoma și în alte 24 de state, furnizorii de servicii medicale sunt obligat să raporteze suspectarea consumului de droguri prenatale la politie. Acest caz ar putea crea un precedent care îi convinge pe pacienți să ascundă informațiile necesare sau să renunțe complet la îngrijirea medicală - pentru că atunci când vor vedea acest caz, vor auzi un mesaj major: Nu aveți încredere în medic.

În calitate de medici, suntem instruiți în mod oficial să le spunem pacienților că avorturile spontane apar din atât de multe motive care nu au nimic de-a face cu comportamentul lor.

Eu nu sunt singurul. Consens din fiecare organizație medicală profesională și de sănătate publică majoră se opune sancțiunilor penale sau răspunderii civile pentru comportamentul dăunător al femeii însărcinate față de fătul ei. Declarațiile de la organizații precum Asociația Medicală Americană, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi și Academia Americană de Pediatrie numesc astfel de acțiuni nepotrivit , pentru că pot împiedica tratamentul și comunicarea medicală adecvată și pentru că tulburările de abuz de substanțe sunt boli care necesită tratament, nu încarcerare .

În cazul lui Poolaw, procurorii au remarcat că fătul raport de autopsie a găsit dovezi ale unei anomalii congenitale nespecificate și despre dezlipirea placentară și corioamnionită, în plus față de testele pozitive pentru metamfetamina și amfetamină (substanțe chimice cunoscute în mod colocvial sub numele de metamfetamina).

Nu putem identifica ce a cauzat avortul spontan al lui Poolaw numai din aceste constatări. Desprinderea placentară, când placenta se separă de uter înainte de naștere, are loc în 1 din 100 sarcinile. Corioamnionita, o infecție a lichidului amniotic, poate fi întâlnită în până la 4 din 100 sarcinile. În ceea ce privește metanfetamina, un studiu din 2016 realizat de experți în medicina dependenței a constatat că consum frecvent de metanfetamina în timpul sarcinii este legat de vârste gestaționale mai scurte și greutate mai mică la naștere. Studiul a remarcat, de asemenea, că efectele sărăciei, dietei proaste și consumului de tutun... s-au dovedit a fi la fel de dăunătoare sau mai dăunătoare decât consumul de droguri în sine.

Emma McIntyre/Getty Images Entertainment/Getty Images

ce să îmbraci la o absolvire ca invitat

Pâna la 26% a sarcinilor se termină cu avort spontan. Pentru persoanele sub 20 de ani, cum ar fi Poolaw, acest număr scade la 15,6% , conform unui studiu din 2019 înBMJ.O serie de factori pot crește riscul de avort spontan, dar, în calitate de medici, rareori putem identifica de ce - un fapt subliniat de rezultatele raportului medicului legist în cazul lui Poolaw, care nu a identificat niciuna dintre constatările autopsiei ca fiind cauza moarte. (Acest lucru reflectă un model de rău augur în care rapoartele medicale pot fi interpretate greșit și manipulate de sistemul de justiție penală. În mai 2020, A fost folosit raportul de autopsie al lui George Floyd pentru a sugera că bolile de inimă preexistente și consumul de droguri au fost cauza morții sale, mai degrabă decât Derek Chauvin îngenuncheat pe gât.)

Raportul autopsiei a mai arătat că fătul avea probabil între 15 și 17 săptămâni. În acest stadiu de dezvoltare, fetușii sunt nu este considerat viabil . Oklahoma legea prevede în mod specific , În niciun caz mama copilului nenăscut nu va fi urmărită penal pentru cauzarea morții copilului nenăscut decât dacă mama a săvârșit o infracțiune care a cauzat moartea copilului nenăscut.

Avocații naționali pentru femeile însărcinate (NAPW) a susținut în sprijinul lui Poolaw că Legile de omucidere din Oklahoma nu se aplică celor care suferă avorturi spontane, definite ca pierderi de sarcină care apar înainte de 20 de săptămâni de sarcină.

Ce s-ar fi întâmplat dacă ar fi căutat intenționat un avort pentru fătul ei de 17 săptămâni, ceea ce este legal în prezent în Oklahoma?

Mai mult, deși faptul că Poolaw nu este de vină pentru avortul spontan este important pentru poveste, inocența ei nu depinde de demonstrarea acestui fapt. Dacă, de exemplu, Poolawa avuta cauzat direct întreruperea sarcinii ei? Dacă ar fi căutat intenționat un avort pentru fătul ei de 17 săptămâni, care este legal în prezent în Oklahoma ?

Sentința lui Poolaw vine într-un an plin de atacuri la justiția reproductivă . În iulie, Institutul Guttmacher a raportat că 2021 a fost deja cel mai prost an legislativ vreodată pentru drepturile la avort în SUA , invocând că aproape 100 de restricții de avort au fost adoptate numai în primele șase luni. Potrivit NAPW, majoritatea oamenilor urmărit penal pentru infracțiuni legate de sarcină sunt femei de culoare, femei cu venituri mici și femei care consumă droguri.

scurte povești înfricoșătoare de foc de tabără

La începutul acestei veri, de exemplu, Kim Blalock — o femeie în vârstă de 36 de ani din Alabama — a fost acuzată de fraudă pentru că a luat hidrocodonă pe care i-a prescris medicul ei în timp ce era însărcinată. În 2019, Marshae Jones a fost acuzată de omor din culpă pentru că și-a pierdut sarcina după ce a fost împușcată în abdomen de cinci ori. Poliția a susținut că, pentru că Jones s-a angajat în luptă și nu a reușit să fugă, ea a provocat în mod intenționat moartea fătului și a fost responsabilă pentru moarte. (Acuzațiile împotriva lui Jones au fost în cele din urmă demis .)

Aceste povești descriu un tablou sumbru. Ei ne arată că gravidele pot fi încătușate pentru, ei bine, aproape orice: pentru respectarea ordinului unui medic, pentru consumul de substanțe care creează dependență și chiar pentru a avea un avort spontan - și acum, medicii și rapoartele medicale devin instrumente ale sistemului de justiție pentru a pune în practică această realitate.